Contoh Surat

HIMPUNAN MAHASISWA PROGRAM STUDI REFRAKSI OPTISI

  STIKes Dharma Husada Bandung

Jl. Terusan Jakarta No. 75 Telp. (022) 7204803 Antapani Bandung

Nomor             : 01/BAKSOS /RO/XII/2010                                                                       

Lampiran         : 1 Proposal

Perihal             : Permohonan Izin

                       

Kepada Yang terhormat,

Bapak/Ibu Kepala Sekolah

SDN 

di

Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi  Wabarakatuh,

Sehubungan akan diadakannya kegiatan Bakti Sosial Road to School Progam Studi Refraksi Optisi STIKes Dharma Husada Bandung, yang insya Allah akan diselenggarakan pada :

Hari/tanggal            :

Waktu                     :

Tempat                    :

Berdasarkan hal diatas, kami  memohon izin untuk mealaksanakan kegiatan tersebut di sekolah yang Bapak/Ibu pimpin.

Demikian surat ini kami buat, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami sampaikan Terima Kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

                                                                                                                       

                                              Hormat kami,                                        

Ketua HMPS Refraksi Optisi                                                                      Ketua Pelaksana

         Risa                                                                                               Criste

            NIM:40090089                                                                             NIM:8908766899

                                                                        Mengetahui,

Ketua Prodi Refraksi Optisi

STIKes Dharma Husada Bandung

             dr. H. Edi Djunaedi, Sp M